Emsam

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Emsam Emsam è un cerotto transdermico contenente selegilina. Selegiline impedisce la ripartizione delle sostanze chimiche nel cervello che sono spesso squilibrata nelle persone affette da depressione. Emsam è usato per il trattamento del disturbo depressivo maggiore negli adulti. Emsam può essere utilizzata anche per scopi non elencati in questo farmaco guida. Informazioni importanti Non si deve usare Emsam se si dispone di un tumore della ghiandola surrenale o se si utilizzano altri farmaci. interazioni farmacologiche gravi possono verificarsi quando alcuni farmaci sono utilizzati insieme con selegilina. Dillo ciascuno dei vostri fornitori di assistenza sanitaria su tutti i farmaci in uso oggi, e qualsiasi medicinale si avvia o smettere di usare. Emsam non dovrebbe mai essere utilizzato su un bambino di età inferiore ai 12 anni, perché possono verificarsi effetti collaterali pericolosi. Se avete bisogno di un intervento chirurgico, informi il chirurgo prima del tempo che si sta utilizzando le patch Emsam. Avrete bisogno di smettere di usare i cerotti per almeno 10 giorni prima di un intervento chirurgico programmato. Non smettere di usare Emsam senza prima parlare con il medico. Durante l'utilizzo le patch 9 mg o 12 mg, non bere alcolici o mangiare alimenti che sono ad alto contenuto di tiramina, elencati nella sezione "Che cosa devo evitare mentre usando Emsam?" sezione di questo foglio. Mangiare tiramina mentre si sta utilizzando Emsam può aumentare la pressione sanguigna a livelli pericolosi e causare sintomi potenzialmente letali. Si può avere pensieri di suicidio, quando si inizia a usare un antidepressivo, soprattutto se hai meno di 24 anni. Il medico dovrà controllare voi a visite regolari per almeno le prime 12 settimane di trattamento. Segnalare qualsiasi nuovo o peggioramento dei sintomi al proprio medico, come ad esempio: umore o di comportamento cambia, ansia, attacchi di panico, disturbi del sonno, o se si sente impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depressi, o pensieri di suicidio o male da soli. Prima di usare questo medicinale Non si deve usare Emsam se si è allergici a selegilina, o se si dispone di feocromocitoma (tumore della ghiandola surrenale). Alcuni farmaci possono causare effetti indesiderati o pericolosi se utilizzati con Emsam. Il medico può essere necessario modificare il piano di trattamento se si è utilizzato uno qualsiasi dei seguenti farmaci negli ultimi 14 giorni: carbamazepina (Equetro, Tegretol); destrometorfano (medicina per la tosse); meperidina, metadone, pentazocina, o tramadolo; o qualsiasi tipo di "SSRI" o antidepressivi "SNRI", come il citalopram (Celexa), clomipramina, duloxetina (Cymbalta), fluoxetina (Prozac), imipramina, paroxetina, sertralina (Zoloft), venlafaxina, e altri. Dopo si smette di usare Emsam, è necessario attendere almeno 14 giorni prima di prendere qualsiasi medicinale di cui sopra. È necessario attendere almeno 5 settimane dopo l'arresto fluoxetina (Prozac) prima di poter iniziare a utilizzare Emsam. Per assicurarsi Emsam è sicuro per voi, informi il medico se si hanno: la malattia di cuore, alta o bassa pressione sanguigna; convulsioni o epilessia; o una storia personale o familiare di disturbo bipolare (psicosi maniaco-depressiva), o tentativo di suicidio. Alcuni giovani hanno pensieri di suicidio quando prima di prendere un antidepressivo. Il medico dovrebbe controllare i vostri progressi a visite regolari. La famiglia o altri operatori sanitari devono anche essere attenti ai cambiamenti nel vostro stato d'animo o sintomi. Non è noto se il farmaco sarà danneggiare il feto. Tuttavia, si può avere una ricaduta di depressione, se si smette di utilizzare antidepressivo. Informi il medico immediatamente in caso di gravidanza. Non avviare o arrestare Emsam durante la gravidanza senza il parere del medico. Non è noto se la selegilina passa nel latte materno o se potrebbe danneggiare un bambino di cura. Non si dovrebbe allattare al seno durante l'utilizzo di questo farmaco. Emsam non è approvato per l'uso da parte di chiunque di età inferiore ai 18 anni. Il farmaco non deve essere utilizzato su un bambino di età inferiore ai 12 anni, perché possono verificarsi effetti collaterali pericolosi. Come si usa Emsam? Utilizzare patch Emsam esattamente come prescritto dal medico. Seguire tutte le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Il medico può modificare la dose per assicurarsi di ottenere i migliori risultati. Non utilizzare il farmaco in quantità maggiori o più piccoli o più a lungo di quanto raccomandato. Leggi tutte le informazioni del paziente, guide di farmaci e fogli di istruzioni fornito all'utente. Chiedi al tuo medico o il farmacista se avete domande. Applicare la patch Emsam pulita, asciutta, e la pelle peli sul petto, schiena, cosce, o la parte esterna della parte superiore del braccio. Premere il cerotto in posizione. Si può lasciare il cerotto durante il bagno, la doccia o il nuoto. Rimuovere il cerotto dopo 24 ore e sostituirlo con uno nuovo. Scegliere un luogo diverso sul corpo di indossare la patch ogni volta che si mette su uno nuovo. Lavarsi le mani con acqua e sapone dopo l'applicazione di una patch Emsam, e dopo la rimozione di uno. Se un cerotto si stacca, prova a attaccare al suo posto. Se non si attacca bene, messo su una nuova patch e lasciarlo acceso solo per il resto del tuo tempo indossare. Non modificare il vostro programma rimozione del cerotto. Non indossare più di un cerotto Emsam alla volta. Utilizzando cerotti in più non farà il farmaco più efficace. Mai tagliare un cerotto cutaneo. Mentre si indossa la patch, non esporlo alla luce solare o altre fonti di calore, come una piastra elettrica, coperta elettrica, vasca idromassaggio, o nella sauna. Se avete bisogno di un intervento chirurgico, informi il chirurgo prima del tempo che si sta utilizzando Emsam. Potrebbe essere necessario smettere di usare il farmaco per almeno 10 giorni prima di un intervento chirurgico programmato. Non smettere di usare Emsam senza prima parlare con il medico. Conservare i cerotti a temperatura ambiente lontano da fonti di calore e umidità. Mantenere ogni patch in involucro protettivo finché non si è pronti ad applicare uno. Mantenere entrambi i cerotti Emsam utilizzati e non utilizzati fuori dalla portata dei bambini o animali domestici. La quantità di selegilina in un cerotto usato potrebbe essere fatale per un bambino o un animale domestico che mastica accidentalmente sulla patch. Rivolgersi al medico di emergenza se questo accade. Emsam informazioni sul dosaggio Solito Adulti Dose per la depressione: Dose iniziale: Applicare una 6 mg / 24 ore cerotto transdermico per la pelle intatta una volta ogni 24 ore Dose di mantenimento: Un 6 mg / 24 ore a 12 mg / 24 ore cerotto transdermico applicati sulla pelle una volta al giorno Dose massima: 12 mg / 24 cerotto transdermico ore applicato sulla pelle una volta al giorno Commenti: - Episodes della depressione possono richiedere diversi mesi o più di terapia farmacologica aggiustamenti della dose - Se sostenuti sono necessari, devono essere effettuati con incrementi di 3 mg / 24 ore a intervalli di almeno 2 settimane Full effetto antidepressivo può essere ritardata Uso: Il trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD) Che cosa accade se manco una dose? Applicare un cerotto Emsam non appena se ne ricorda. Saltare la dose se è quasi ora per la dose successiva. Non utilizzare le patch extra per compensare la dose dimenticata. Se una patch si allenta, premere di nuovo al suo posto. Se un cerotto si stacca, applicare uno nuovo e tornare al normale orario per le modifiche di patch. Che cosa accade se overdose? Rivolgersi al medico di emergenza o contattare il veleno Guida a 1-800-222-1222. sintomi di sovradosaggio possono verificarsi fino a 12 ore dopo l'overdose, e potrebbero peggiorare nel corso dei prossimi 24 a 48 ore. sintomi di sovradosaggio possono includere mal di testa, allucinazioni, problemi di visione, sudorazione, febbre, freddo o pelle umida, veloce o battito cardiaco irregolare, dolore al petto, difficoltà di respirazione, sensazione di sonnolenza o stordimento, torsione movimenti muscolari, inarcando insolito nella schiena o al collo, svenimento, o sequestro. Che cosa devo evitare mentre usando Emsam? Durante l'utilizzo le patch 9 mg o 12 mg, e per 14 giorni dopo aver smesso, non devi mangiare cibi ad alto contenuto di tiramina, tra cui: carni aria secca, salumi stagionati o fermentati, salsicce o salumi (tra cui cacciatora e la mortadella), aringhe in salamoia, e dalle carni bovine viziato o non correttamente conservati, pollame, pesce, o il fegato; birra da un rubinetto, la birra che non è stato pastorizzato; formaggi stagionati (come il blu, svizzero, formaggio cheddar, parmigiano, o formaggio Romano); over-the-counter integratori o la tosse e le medicine per il raffreddore contenenti tiramina; crauti, fagioli di soia, salsa di soia, tofu, fave; o estratti di lievito (come Marmite). Mangiare tiramina mentre si sta utilizzando Emsam può aumentare la pressione sanguigna a livelli pericolosi che possono causare effetti collaterali pericolosi per la vita. Si dovrebbe diventare molto familiare con la lista dei cibi da evitare mentre si sta utilizzando Emsam. Evitare di bere alcolici durante l'uso Emsam. Il farmaco può compromettere il vostro pensiero o reazioni. Fare attenzione se si guida o fare qualcosa che richiede di essere vigile. effetti collaterali Emsam Ottenere assistenza medica di emergenza se si hanno segni di una reazione allergica a Emsam. orticaria; respirazione difficile; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Segnalare qualsiasi nuovo o peggioramento dei sintomi al proprio medico, come ad esempio: umore o di comportamento cambia, ansia, attacchi di panico, disturbi del sonno, o se si sente impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depressi, o pensieri di suicidio o male da soli. Rimuovere il cerotto e ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di pericolosamente alta pressione sanguigna. improvvisa e forte mal di testa, problemi di visione, martellante nel collo o le orecchie, confusione, ansia, sudorazione, vomito, rigidità del collo, dolore toracico, battito cardiaco veloce o martellante, o mancanza di respiro. Chiamate il vostro medico se si dispone di: intorpidimento o debolezza improvvisa (in particolare su un lato del corpo); problemi nel linguaggio o di equilibrio; o alti livelli di serotonina nel corpo - agitazione, allucinazioni, febbre, tachicardia, riflessi iperattivi, nausea, vomito, diarrea, perdita di coordinazione, svenimento. Gli effetti indesiderati comuni Emsam possono includere: arrossamento o prurito in cui la patch è usurato; diarrea, disturbi di stomaco, secchezza della bocca; problemi di sonno (insonnia); dolore del seno o il naso chiuso. Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Quali altri farmaci possono incidere Emsam? Ci sono molti altri farmaci che possono causare gravi problemi di salute, se si prende li durante l'utilizzo di Emsam. Informi il medico su tutti i farmaci attuali e qualsiasi si avvia o interrompere l'uso, in particolare: qualsiasi altro antidepressivo; tosse o medicina fredda che contiene un decongestionante, come fenilefrina o pseudoefedrina; prescrizione o over-the-counter pillole per la dieta; un integratore a base di erbe o dietetico che contiene tiramina; o medicina stimolanti come Adderall o altri farmaci per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Questo elenco non è completo e molti altri farmaci possono interagire con selegilina. Questo include prescrizione e over-the-counter farmaci, vitamine e prodotti a base di erbe. Non tutte le possibili interazioni sono elencati in questo farmaco guida. Dare un elenco di tutti i farmaci a qualsiasi operatore sanitario che ti tratta. Di più su Emsam (selegilina) risorse di consumo risorse professionali guide di trattamento correlate Dove posso trovare maggiori informazioni? Il vostro farmacista può fornire ulteriori informazioni su Emsam. Ricorda, a mantenere questo e tutti gli altri medicinali fuori dalla portata dei bambini, non condividere le tue medicine con gli altri, e utilizzare Emsam solo per l'indicazione prescritta. Disclaimer: Ogni sforzo è stato fatto per garantire che le informazioni fornite siano accurate, up-to-date, e complete, ma nessuna garanzia è fatto in tal senso. Informazioni Multum della droga è una risorsa di informazione destinati ad assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei loro pazienti e / o per servire i consumatori di questo servizio come un supplemento, e non un sostituto, l'esperienza, l'abilità, la conoscenza e il giudizio di operatori sanitari. Le informazioni contenute nel presente documento non è destinato a coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, le avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se avete domande circa i farmaci che sta assumendo, consultare il medico, l'infermiere o il farmacista. Copyright 1996-2016 Cerner multum, Inc. Versione: 3.01. Data di revisione: 2015/02/06, 01:33:57. lo status di farmaco solo Disponibilità Rx prescrizione Gravidanza categoria C rischio non può essere escluso CSA Programma N Non è un farmaco controllato Soddisfazione Storia 10 anni System; Transdermico approvato dalla FDA 2006 Emsam Emsam è un farmaco che viene concesso in licenza per curare la depressione. Parte di una classe di farmaci noti come inibitori della monoamino ossidasi, il farmaco agisce aumentando la quantità di monoamine nel cervello, che migliora la comunicazione tra le cellule cerebrali. Emsam si presenta sotto forma di un cerotto che viene applicato quotidianamente sul torso superiore, coscia o braccio esterno. Gli effetti collaterali possono includere mal di testa, diarrea e insonnia. Che cosa è Emsam? Emsam & reg; (Selegilina cerotto transdermico) è un farmaco che viene utilizzato per il trattamento della depressione (noto anche come depressione maggiore o depressione clinica). E 'attualmente l'unico cerotto che è approvato per il trattamento di questa condizione. (Clicca Emsam utilizza per ulteriori informazioni, tra cui possibili off-label utilizza.) Chi lo fa? Emsam è fatta da Bristol-Myers Squibb. Come funziona Emsam funziona? Emsam appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori della monoamino-ossidasi (MAO). Per capire meglio come funzionano questi farmaci, è importante capire come le cellule cerebrali comunicano tra loro. Monoamine sono sostanze chimiche speciali che portano messaggi da una cellula cerebrale all'altra. Questi messaggi possono includere informazioni su molte cose, tra cui le vostre emozioni. Alcuni esempi di monoamine che aiutano a trasmettere questi messaggi includono: Quando un messaggio (impulso elettrico) raggiunge la fine di una cellula cerebrale, monoamine vengono rilasciati nella fessura tra le celle. Qui, viaggiano rapidamente attraverso l'intervallo fino a raggiungere un recettore sulla cella successiva, stabilendosi a come una chiave in una serratura. Questo fa scattare l'impulso elettrico per continuare attraverso la cella accanto e alla sua destinazione finale. Una volta che il messaggio è stato trasmesso, le monoamine nella fessura sono o riassorbiti dalla prima cella o ripartiti da un enzima chiamato monoamino ossidasi (MAO). Ci sono due tipi di enzimi monoamino ossidasi: MAO-A e MAO-B. Se una persona ha bassi livelli di monoamine nel cervello, può ridurre la quantità di comunicazione tra le cellule del cervello e causare la persona a sentirsi depressa. farmaci MAOI migliorare la comunicazione tra le cellule del cervello, bloccando l'azione della monoamino ossidasi. Questo aumenta la quantità di monoamine nel cervello e migliora così la depressione di una persona. Mentre la maggior parte inibitori della monoamino ossidasi funzionano ugualmente sugli enzimi sia MAO-A e MAO-B, Emsam funziona più MAO-B che su MAO-A. Recensioni degli utenti e Valutazioni - transdermici Emsam & Laquo; Informazioni Emsam transdermico Corrente nominale: 5 Commento: Sono stato depresso per tutta la vita. Bi-Polar e suicida altrettanto lungo con molti tentativi. Prendo uno stabilizzatore dell'umore, che aiuta molto. Sono stato in molti antidepressivi troppo. Sono stato su Nortriptiline per 4,5 anni a 100 ml. Ho iniziato con la patch ora facendo due antidepressivi. Ora sono verso il basso per la patch 12 ml solo, senza effetti collaterali a tutti. I piedi molto meglio. Mi sentivo intorpidito per. Mostra commento completa Commento: Sono stato depresso per tutta la vita. Bi-Polar e suicida altrettanto lungo con molti tentativi. Prendo uno stabilizzatore dell'umore, che aiuta molto. Sono stato in molti antidepressivi troppo. Sono stato su Nortriptiline per 4,5 anni a 100 ml. Ho iniziato con la patch ora facendo due antidepressivi. Ora sono verso il basso per la patch 12 ml solo, senza effetti collaterali a tutti. I piedi molto meglio. Mi sentivo intorpidito per molto tempo e non ho più emozioni ora che ho negli ultimi 5 anni. Sono malato di mente e mi accetto. Mi tengo molto occupato a fare cose buone e appeso con le persone buone che mi sollevarla. Sarò sempre stato un suicidio, ma sono a conoscenza dei segni e ho molti strumenti in posizione con la migliore psichiatra nel mondo. Posso chiamare in qualsiasi momento. Egli ha salvato la vita e così ha questo medicinale. Hide Commento completa 1 persona pensa che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Condizione: Disturbo Depressivo Maggiore 2015/08/20 18:33:06 Revisore: Celio, 55-64 femminile sul trattamento per 2 a meno di 5 anni (paziente) Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 3 Corrente nominale: 5 Commento: Nessuno degli SSRI che ho preso hanno avuto successo e penso che li ho provato nel corso degli ultimi 20 anni! Quindi il mio psichiatra ha deciso di passare a me un IMAO, e ha scelto Emsam. Nulla ha funzionato così bene per me e ha migliorato la qualità della mia vita tremendamente. L'unico effetto collaterale soffro è dal collante e il mio medico ha molto creativo con quello. Egli ha prescritto una nasale s. Mostra commento completa Commento: Nessuno degli SSRI che ho preso hanno avuto successo e penso che li ho provato nel corso degli ultimi 20 anni! Quindi il mio psichiatra ha deciso di passare a me un IMAO, e ha scelto Emsam. Nulla ha funzionato così bene per me e ha migliorato la qualità della mia vita tremendamente. L'unico effetto collaterale soffro è dal collante e il mio medico ha molto creativo con quello. Egli ha prescritto una nebbia spray nasale chiamato Triamcinolone. Ho spruzzare un paio di volte sulla mia mano e massaggiare nel sito dove sto andando a mettere la patch. Lasciare asciugare per qualche minuto e applicare la patch. Lo spray contiene un antistaminico e cortisone, che aiuta con qualsiasi reazione allergica al adesivo. Non ho scoppiata o prudeva affatto da quando ho iniziato questo. Odio vedere chiunque perdere su quello che considero una cura per la depressione a causa della eruzione terribile associato con la patch Emsam. Hide Commento completa 2 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Condizione: Disturbo Depressivo Maggiore 2015/07/28 10:03:53 Revisore: 55-64 femminile sul trattamento per 1 a 6 mesi (paziente) Corrente nominale: 4 Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 4 Commento: Iniziata la patch (6 mg) circa sei settimane fa. Sembra funzionare, ma sono formicolio nelle mie mani e piedi e sone prurito non troppo male. Non sono sicuro se questi effetti collaterali finiranno per abbasserà. Qualcun altro ha questi effetti collaterali? Sono preoccupato se ho bisogno di aumentare il dosaggio degli effetti collaterali aumenteranno. Commento: Iniziata la patch (6 mg) circa sei settimane fa. Sembra funzionare, ma sono formicolio nelle mie mani e piedi e sone prurito non troppo male. Non sono sicuro se questi effetti collaterali finiranno per abbasserà. Qualcun altro ha questi effetti collaterali? Sono preoccupato se ho bisogno di aumentare il dosaggio degli effetti collaterali aumenteranno. Hide Commento completa 2 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Condizione: Disturbo Depressivo Maggiore 2014/10/25 11:09:10 Revisore: GuyInNYC, 45-54 Maschio sul trattamento per 2 a meno di 5 anni (paziente) Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 3 Corrente nominale: 5 Commento: Cinque altri farmaci (Prozac, Wellbutrin, Effexor, [Effexor + Lamictal], e Elavil), nonché mesi di trattamenti ambulatoriali ECT settimanali tutto omesso di fornire me con il grado di sollievo dalla depressione che ho avuto con Emsam 12 mg. Le patch 6 mg e 9 mg erano disponibili, ma 12 mg è meglio per me. Sono stato sulla patch 12 mg per oltre 3 anni. Il più grande svantaggio: inconveniente di patch. I & # 3. Mostra commento completa Commento: Cinque altri farmaci (Prozac, Wellbutrin, Effexor, [Effexor + Lamictal], e Elavil), nonché mesi di trattamenti ambulatoriali ECT settimanali tutto omesso di fornire me con il grado di sollievo dalla depressione che ho avuto con Emsam 12 mg. Le patch 6 mg e 9 mg erano disponibili, ma 12 mg è meglio per me. Sono stato sulla patch 12 mg per oltre 3 anni. Il più grande svantaggio: inconveniente di patch. Sono un maschio Moderatamente peloso e, a volte sudare pesantemente. Ho ridotto per una o due volte al mese la frequenza che il cerotto si stacca e deve essere sostituito prima di 24 ore da attaccare la patch sulle regioni quasi senza peli sulle mie cosce e il bacino esterni. Nessuna altra parte del mio corpo funziona pure. Questa regione che è meglio per patch di aderenza avviene anche per essere almeno spesso visto da altri, preservando in tal modo la mia riservatezza. Mentre Emsam allevia la mia depressione di gran lunga migliore di qualsiasi altra cosa ho provato, l'unico effetto collaterale indesiderato che ho notato è prurito occasionale presso il sito patch. Una o due volte al mese, prurito mi costringe a rimuovere una patch prima delle 24 ore. In tutto, perdo 2 a 4 patch al mese per entrambi sudorazione o prurito. Per esperienza ho imparato che è importante sostituire una patch prontamente, non & quot; saltare & quot; giorni parziali dopo un cerotto si stacca. Le istruzioni dicono patch non deve essere indossato più di 24 ore ciascuno, ma se ho seguito che, da 2 a 4 patch perse ogni mese, sarei in pericolo di esaurire troppo presto. Ho trovato nessun aspetto negativo di indossare di tanto in tanto una patch un extra di 8 ore (32 ore totali). Per quanto riguarda le restrizioni dietetiche, ho sperimentato con piccole quantità di alimenti tiramina e utilizzando un monitor della pressione arteriosa. Essi non hanno influenzato la mia pressione sanguigna. Ho ancora generalmente evitare cibi tiramina, come le istruzioni consigliano, ma non mi preoccupo di piccoli slittamenti occasionali. Hide Commento completa 5 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Condizione: Disturbo Depressivo Maggiore 2014/07/18 04:43:08 Revisore: Jkay, 45-54 femminile sul trattamento per 5 a meno di 10 anni (il paziente) Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 4 Commento: Iniziato il Emsam se approvato dalla FDA nel 2006, dopo quasi 5 anni di disattivazione MDD che era resistente a di tutti gli anti-D e altri trattamenti. compresi ECT. Entro 3 settimane dall'inizio della dose hr 6 / mg-24 tutti gli spartiti erano notevolmente migliorata e sono stato in grado di provare emozioni e la funzione simile a normale. nei primi 3 anni la mia dose doveva essere aumentato e sono stato su un hr 12 / mg-24 per. Mostra commento completa Commento: Iniziato il Emsam se approvato dalla FDA nel 2006, dopo quasi 5 anni di disattivazione MDD che era resistente a di tutti gli anti-D e altri trattamenti. compresi ECT. Entro 3 settimane dall'inizio della dose hr 6 / mg-24 tutti gli spartiti erano notevolmente migliorata e sono stato in grado di provare emozioni e la funzione simile a normale. nei primi 3 anni la mia dose doveva essere aumentato e sono stato su un 12 / mg-24 ore per circa 6 anni, e su Emsam senza interruzione per oltre 8 anni. Gli effetti collaterali che ho vissuto sono stati orribili, tra cui vertigine posizionale non acuta, che è stato invalidante per più di 1 anno; emicranie shuck se non ha mai avuto prima di iniziare Emsam, ma ora sono abbastanza regolare e può essere molto grave; grave stipsi cronica; problemi digestivi; adulto narcolessia insorgenza; grave e cronica insonnia; problemi di memoria; pressione sanguigna estremamente bassa; problemi muscolo-scheletrici e molti altri che sono stati tutti attribuiti a uso Emsam a lungo termine. In aggiunta alla terapia Emsam prendo 2 benzodiazepine per l'ansia, OCD, PTSD, panico, fobie sociali e di altro. Dopo anni di buio e il nulla questo trio funziona molto bene per me, e mentre io sogno di un giorno (tutti noi) possiamo vivere senza farmaci a funzionare e essere curata, invece, sono in grado di partecipare più in attività. Io sono in alcun standard di & quot; e & quot; e ho avuto diverse ricadute, 3 che sono stati abbastanza lunga durata (& gt; 3 mesi a 7 mesi), ma nel complesso la mia qualità di vita per quanto riguarda l'umore è notevolmente migliorata. Finché non ci sarà un'altra alternativa da un nuovo farmaco, classe di farmaci, trattamento o cura Sarò alla Emsam a meno che non perde la sua efficacia quasi completamente. L'alternativa è peggiore del cerotto per me. Hide Commento completa 7 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Selegiline transdermico Patch AVVISO IMPORTANTE: Un piccolo numero di bambini, adolescenti e giovani adulti (fino a 24 anni di età) che hanno preso antidepressivi ( 'ascensori umore'), come selegilina transdermico durante gli studi clinici è diventato suicida (pensando a danneggiare o uccidere se stessi o di pianificazione o cercando di fare così). Bambini, adolescenti e giovani adulti che prendono antidepressivi per curare la depressione o altre malattie mentali possono essere più probabilità di diventare suicidi rispetto ai bambini, adolescenti e giovani adulti che non prendono antidepressivi per il trattamento di queste condizioni. Tuttavia, gli esperti non sono sicuri su come questo rischio è e quanto dovrebbe essere considerata nel decidere se un bambino o un adolescente dovrebbe prendere un antidepressivo. I bambini di età inferiore ai 18 anni di età non dovrebbero normalmente transdermico selegilina, ma in alcuni casi, un medico può decidere che transdermico selegilina è il miglior farmaco per il trattamento di condizioni di un bambino. Si deve sapere che la vostra salute mentale può cambiare in modo inaspettato quando si prende transdermico selegilina o altri antidepressivi, anche se sei un adulto oltre 24 anni si può diventare suicida, specialmente all'inizio del trattamento e ogni volta che la dose è aumentata o diminuito. Tu, la tua famiglia, o il caregiver dovrebbe chiamare subito il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi: depressione o peggioramento; pensando di autolesionismo o suicidio, o di pianificazione o cercando di farlo; estrema preoccupazione; agitazione; attacchi di panico; difficoltà ad addormentarsi oa mantenere il sonno; comportamento aggressivo; irritabilità; agire senza pensare; grave irrequietezza; e frenetica eccitazione anormale. Assicurarsi che la vostra famiglia o il caregiver sa che i sintomi possono essere gravi in ​​modo che possano chiamare il medico quando si è in grado di farsi curare da soli. Il vostro medico vorrà vedere spesso mentre si sta prendendo transdermico selegilina, soprattutto all'inizio del trattamento. Essere sicuri di mantenere tutti gli appuntamenti per le visite di ufficio con il medico. Il medico o il farmacista vi darà paziente foglio informativo del produttore (Medication Guide) quando si inizia il trattamento con transdermico selegilina. Leggere con attenzione le informazioni e si rivolga al medico o il farmacista se avete domande. È possibile anche ottenere la Guida Farmaco dal sito web della FDA: http://www. fda. gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273. Non importa quale sia la vostra età, prima di prendere un antidepressivo, voi, il vostro genitore o il caregiver dovrebbe parlare con il medico circa i rischi ei benefici di trattare la sua condizione con un antidepressivo o con altri trattamenti. Si dovrebbe anche parlare dei rischi e dei benefici di non trattare la sua condizione. Si deve sapere che avere la depressione o un'altra malattia mentale aumenta di molto il rischio che si diventa suicida. Questo rischio è maggiore se voi o qualcuno nella vostra famiglia ha o ha mai avuto il disturbo bipolare (stato d'animo che cambia da depresso anomalo eccitato) o mania (frenetica, anormalmente stato d'animo entusiasta) o ha pensato o tentato suicidio. Parlate con il vostro medico circa la sua condizione, i sintomi, e la storia medica personale e familiare. Voi e il vostro medico deciderà quale tipo di trattamento è giusto per te. Perché è stato prescritto questo farmaco? Transdermica selegilina è usato per curare la depressione. Selegilina è in una classe di farmaci chiamati monoamino-ossidasi (MAO). Funziona aumentando la quantità di alcune sostanze naturali che sono necessari per mantenere l'equilibrio mentale. Come deve essere utilizzato il farmaco? Transdermico selegilina si presenta come un cerotto da applicare sulla pelle. Di solito è applicato una volta al giorno e lasciato in sede per 24 ore. Rimuovere il vecchio cerotto selegilina e applicare un nuovo cerotto a circa alla stessa ora ogni giorno. Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione con attenzione, e si rivolga al medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non si capisce. Usa selegilina transdermico esattamente come prescritto. Non applicare più patch o applicare le patch più spesso di quanto prescritto dal medico. Il medico può iniziare con una dose bassa di transdermica selegilina e aumentare gradualmente la dose, non più spesso di una volta ogni 2 settimane. Transdermico selegilina controlla la depressione, ma non cura di esso. La vostra condizione può iniziare a migliorare dopo aver utilizzato transdermico selegiline per una settimana o più a lungo. Tuttavia, si dovrebbe continuare a utilizzare transdermico selegilina, anche se si sente bene. Non smettere di usare transdermica selegilina, senza parlare con il medico. Applicare le patch selegilina ad asciugare, pelle liscia in qualsiasi punto della parte superiore del torace, la schiena (tra il collo e la tua vita), la coscia superiore, o la superficie esterna della parte superiore del braccio. Scegliere una zona in cui la patch non sarà strofinato da indumenti stretti. Non applicare le patch selegilina di pelle che è peloso, grassa, irritata, rotto, sfregiato, o callosa. Dopo aver applicato una patch selegilina, si dovrebbe indossare tutto il tempo fino a quando non si è pronti per rimuoverlo e mettere su un nuovo cerotto. Se la patch allenta o si stacca prima che sia il momento di sostituirlo, provare a premere di nuovo al suo posto con le dita. Se la patch non può essere premuto nuovamente, disporne e applicare un nuovo cerotto in una zona diversa. Sostituire il nuovo cerotto al vostro tempo cambiamento di patch regolarmente programmati. Non tagliare le patch selegilina. Mentre si indossa una patch selegilina, proteggere la patch da fonti di calore, come i rilievi di riscaldamento, coperte elettriche, lampade di calore, saune, vasche idromassaggio e lettini ad acqua riscaldati. Non esporre il cerotto alla luce solare diretta per molto tempo. Per utilizzare le patch, attenersi alla seguente procedura: Scegli la zona dove si applica la patch. Lavare la zona con acqua calda e sapone. Risciacquare tutto il sapone e asciugare la zona con un asciugamano pulito. Aprire la custodia protettiva e rimuovere la patch. Sbucciare il primo pezzo di rivestimento fuori la parte adesiva del cerotto. Una seconda striscia di rivestimento deve rimanere attaccato alla patch. Premere il cerotto sulla pelle con la parte adesiva verso il basso. Fare attenzione a non toccare la parte adesiva con le dita. Rimuovere la seconda striscia di pellicola protettiva e premere il resto la parte adesiva del cerotto sulla pelle. Assicurarsi che la patch è premuto piatto contro la pelle, senza urti o pieghe e che sia saldamente collegato. Lavarsi le mani con acqua e sapone per rimuovere qualsiasi medicinale che può avere ottenuto su di loro. Non toccare gli occhi finché non si è lavato le mani. Dopo 24 ore, rimuovere la patch fuori lentamente e delicatamente. Piegare il cerotto a metà con i lati adesivi insieme e smaltire in modo sicuro, in modo che sia fuori dalla portata dei bambini e animali domestici. I bambini e gli animali domestici possono essere danneggiati se masticare, giocare, o usura cerotti usati. Lavare l'area che era sotto la patch con sapone e acqua calda per rimuovere eventuali residui. Se necessario, è possibile utilizzare l'olio di bambino o di un tampone di rimozione adesivo medico per rimuovere i residui che non verrà via con acqua e sapone. Non usare alcol, acetone o altri solventi. Applicare un nuovo cerotto in una zona diversa immediatamente seguendo i passaggi da 1 a 6. Altri usi di questo medicinale Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; si rivolga al medico o al farmacista per ulteriori informazioni. Quali precauzioni speciali devo seguire? Prima di utilizzare transdermica selegilina, il medico e il farmacista se siete allergici a selegilina o altri farmaci. informare il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto, o ha intenzione di prendere una qualsiasi delle seguenti prescrizione e non soggetti a prescrizione farmaci, prodotti erboristici o integratori alimentari: anfetamine (stimolanti, 'tomaie') come le anfetamine (in Adderall), Benzphetamine (Didrex), destroanfetamina (Dexedrine, Dextrostat, in Adderall) e metanfetamine (Desoxyn); antidepressivi come amitriptilina (Elavil) e imipramina (Tofranil); buproprione (Wellbutrin, Zyban); buspirone (BuSpar); carbamazepina (Tegretol); cyclobenzaprine (Flexeril); destrometorfano (Robitussin); farmaci per tosse e sintomi o freddo per la perdita di peso; meperidina (Demerol); metadone (Dolophine); Mirtazapina (Remeron); altri inibitori della monoamino-ossidasi come isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina orale (Eldepryl, Xilopar) e tranilcipromina (Parnate); oxcarbazepina (Trileptal); pentazocina (Talwin); propossifene (Darvon); Gli inibitori della ricaptazione della serotonina, quali citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil), e sertralina (Zoloft); inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e noradrenalina (SSNRIs) come duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor); erba di San Giovanni; tramadolo (Ultram, in Ultracet); e supplementi tiramina. Il medico può dire di non uso transdermico selegilina fino a 1 o più settimane sono passati dall'ultima volta che hai preso uno di questi farmaci. Se si smette di usare transdermica selegilina, il medico probabilmente dirà di non prendere qualsiasi di questi farmaci fino a quando almeno due settimane sono passate da quando hai smesso di usare transdermica selegilina. il medico e il farmacista quali altri farmaci e vitamine prescrizione e senza ricetta medica sta assumendo o progettate prendere. Il medico può essere necessario modificare le dosi di vostri farmaci o monitorare attentamente gli effetti collaterali. si deve sapere che selegilina può rimanere nel corpo per diverse settimane dopo che si smette di usare il farmaco. Durante le prime settimane dopo la fine del trattamento, il medico e il farmacista che si è recentemente smesso di usare selegilina prima di prendere qualsiasi nuovi farmaci. informi il medico se ha o ha mai avuto feocromocitoma (un tumore su una piccola ghiandola vicino ai reni). Il medico può dire che non si dovrebbe usare transdermico selegilina. informi il medico se si tende ad avere le vertigini o svenire e se ha o ha mai avuto crisi epilettiche, un attacco di cuore, o malattie cardiache. informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza, o sta allattando al seno. Se rimane incinta durante l'utilizzo transdermico selegilina, chiamare il medico. se si hanno un intervento chirurgico, compresa la chirurgia dentale, informi il medico o il dentista che si sta utilizzando transdermico selegilina si deve sapere che transdermica selegilina può induce il sonno. Non guidare una macchina o utilizzare macchinari fino a quando si sa come questo farmaco agisce su di lei. parlare con il medico circa l'uso sicuro di bevande alcoliche mentre si sta utilizzando transdermico selegilina. si deve sapere che transdermica selegilina può causare sonnolenza, vertigini e svenimenti quando ci si alza troppo in fretta da una posizione sdraiata. Questo è più comune quando si inizia a usare transdermico selegilina. Per evitare questo problema, alzarsi dal letto lentamente, appoggiando i piedi sul pavimento per alcuni minuti prima di alzarsi. Che cosa speciale istruzioni dieta devo seguire? Potrebbe essere necessario seguire una dieta particolare durante il trattamento con transdermico selegilina. Questo dipende dalla forza delle patch che si sta utilizzando. Se si utilizza la patch 6 mg / 24 ore, è possibile continuare la vostra dieta normale. Se si utilizza il 9 mg / patch 24 o la patch 12 mg / 24 ore, si può verificare una reazione grave se si mangiano cibi ad alto contenuto di tiramina durante il trattamento. Tiramina si trova in molti alimenti, tra cui carne, pollame, pesce o formaggio che è stato affumicato, invecchiato, non correttamente conservati, o viziato; alcuni tipi di frutta, verdura e fagioli; bevande alcoliche; e prodotti di lievito che hanno fermentato. Il medico o dietista vi dirà quali alimenti è necessario evitare completamente, e quali alimenti si possono mangiare in piccole quantità. Seguire queste istruzioni attentamente. Chiedi al tuo medico o il dietista se avete domande su ciò che si può mangiare e bere durante il trattamento. Cosa devo fare se dimentico una dose? Emsam Emsam è un farmaco che viene concesso in licenza per curare la depressione. Parte di una classe di farmaci noti come inibitori della monoamino ossidasi, il farmaco agisce aumentando la quantità di monoamine nel cervello, che migliora la comunicazione tra le cellule cerebrali. Emsam si presenta sotto forma di un cerotto che viene applicato quotidianamente sul torso superiore, coscia o braccio esterno. Gli effetti collaterali possono includere mal di testa, diarrea e insonnia. Che cosa è Emsam? Emsam & reg; (Selegilina cerotto transdermico) è un farmaco che viene utilizzato per il trattamento della depressione (noto anche come depressione maggiore o depressione clinica). E 'attualmente l'unico cerotto che è approvato per il trattamento di questa condizione. (Clicca Emsam utilizza per ulteriori informazioni, tra cui possibili off-label utilizza.) Chi lo fa? Emsam è fatta da Bristol-Myers Squibb. Come funziona Emsam funziona? Emsam appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori della monoamino-ossidasi (MAO). Per capire meglio come funzionano questi farmaci, è importante capire come le cellule cerebrali comunicano tra loro. Monoamine sono sostanze chimiche speciali che portano messaggi da una cellula cerebrale all'altra. Questi messaggi possono includere informazioni su molte cose, tra cui le vostre emozioni. Alcuni esempi di monoamine che aiutano a trasmettere questi messaggi includono: Quando un messaggio (impulso elettrico) raggiunge la fine di una cellula cerebrale, monoamine vengono rilasciati nella fessura tra le celle. Qui, viaggiano rapidamente attraverso l'intervallo fino a raggiungere un recettore sulla cella successiva, stabilendosi a come una chiave in una serratura. Questo fa scattare l'impulso elettrico di continuare attraverso la cella successiva e alla sua destinazione finale. Una volta che il messaggio è stato trasmesso, le monoamine nella fessura sono o riassorbiti dalla prima cella o ripartiti da un enzima chiamato monoamino ossidasi (MAO). Ci sono due tipi di enzimi monoamino ossidasi: MAO-A e MAO-B. Se una persona ha bassi livelli di monoamine nel cervello, può ridurre la quantità di comunicazione tra le cellule del cervello e causare la persona a sentirsi depressa. farmaci MAOI migliorare la comunicazione tra le cellule del cervello, bloccando l'azione della monoamino ossidasi. Questo aumenta la quantità di monoamine nel cervello e migliora così la depressione di una persona. Mentre la maggior parte inibitori della monoamino ossidasi funzionano ugualmente sugli enzimi sia MAO-A e MAO-B, Emsam funziona più MAO-B che su MAO-A. Emsam Che cosa è Emsam? Emsam è un cerotto transdermico contenente selegilina. Selegiline impedisce la ripartizione delle sostanze chimiche nel cervello che sono spesso squilibrata nelle persone affette da depressione. Emsam è usato per il trattamento del disturbo depressivo maggiore negli adulti. Emsam può essere utilizzata anche per scopi non elencati in questo farmaco guida. Informazioni importanti Non si deve usare Emsam se si dispone di un tumore della ghiandola surrenale o se si utilizzano altri farmaci. interazioni farmacologiche gravi possono verificarsi quando alcuni farmaci sono utilizzati insieme con selegilina. Dillo ciascuno dei vostri fornitori di assistenza sanitaria su tutti i farmaci in uso oggi, e qualsiasi medicinale si avvia o smettere di usare. Emsam non dovrebbe mai essere utilizzato su un bambino di età inferiore ai 12 anni, perché possono verificarsi effetti collaterali pericolosi. Se avete bisogno di un intervento chirurgico, informi il chirurgo prima del tempo che si sta utilizzando le patch Emsam. Avrete bisogno di smettere di usare i cerotti per almeno 10 giorni prima di un intervento chirurgico programmato. Non smettere di usare Emsam senza prima parlare con il medico. Durante l'utilizzo le patch 9 mg o 12 mg, non bere alcolici o mangiare alimenti che sono ad alto contenuto di tiramina, elencati nella sezione "Che cosa devo evitare mentre usando Emsam?" sezione di questo foglio. Mangiare tiramina mentre si sta utilizzando Emsam può aumentare la pressione sanguigna a livelli pericolosi e causare sintomi potenzialmente letali. Si può avere pensieri di suicidio, quando si inizia a usare un antidepressivo, soprattutto se hai meno di 24 anni. Il medico dovrà controllare voi a visite regolari per almeno le prime 12 settimane di trattamento. Segnalare qualsiasi nuovo o peggioramento dei sintomi al proprio medico, come ad esempio: umore o di comportamento cambia, ansia, attacchi di panico, disturbi del sonno, o se si sente impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depressi, o pensieri di suicidio o male da soli. Prima di usare questo medicinale Non si deve usare Emsam se si è allergici a selegilina, o se si dispone di feocromocitoma (tumore della ghiandola surrenale). Alcuni farmaci possono causare effetti indesiderati o pericolosi se utilizzati con Emsam. Il medico può essere necessario modificare il piano di trattamento se si è utilizzato uno qualsiasi dei seguenti farmaci negli ultimi 14 giorni: carbamazepina (Equetro, Tegretol); destrometorfano (medicina per la tosse); meperidina, metadone, pentazocina, o tramadolo; o qualsiasi tipo di "SSRI" o antidepressivi "SNRI", come il citalopram (Celexa), clomipramina, duloxetina (Cymbalta), fluoxetina (Prozac), imipramina, paroxetina, sertralina (Zoloft), venlafaxina, e altri. Dopo si smette di usare Emsam, è necessario attendere almeno 14 giorni prima di prendere qualsiasi medicinale di cui sopra. È necessario attendere almeno 5 settimane dopo l'arresto fluoxetina (Prozac) prima di poter iniziare a utilizzare Emsam. Per assicurarsi Emsam è sicuro per voi, informi il medico se si hanno: la malattia di cuore, alta o bassa pressione sanguigna; convulsioni o epilessia; o una storia personale o familiare di disturbo bipolare (psicosi maniaco-depressiva), o tentativo di suicidio. Alcuni giovani hanno pensieri di suicidio quando prima di prendere un antidepressivo. Il medico dovrebbe controllare i vostri progressi a visite regolari. La famiglia o altri operatori sanitari devono anche essere attenti ai cambiamenti nel vostro stato d'animo o sintomi. Non è noto se il farmaco sarà danneggiare il feto. Tuttavia, si può avere una ricaduta di depressione, se si smette di utilizzare antidepressivo. Non è noto se la selegilina passa nel latte materno o se potrebbe danneggiare un bambino di cura. Non si dovrebbe allattare al seno durante l'utilizzo di questo farmaco. Seguire tutte le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Il medico può modificare la dose per assicurarsi di ottenere i migliori risultati. Non utilizzare il farmaco in quantità maggiori o più piccoli o più a lungo di quanto raccomandato. Leggi tutte le informazioni del paziente, guide di farmaci e fogli di istruzioni fornito all'utente. Chiedi al tuo medico o il farmacista se avete domande. Rivolgersi al medico di emergenza se questo accade. Solito Adulti Dose per la depressione: Uso: Il trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD) Che cosa accade se manco una dose? Saltare la dose se è quasi ora per la dose successiva. Non utilizzare le patch extra per compensare la dose dimenticata. Che cosa accade se overdose? Rivolgersi al medico di emergenza o contattare il veleno Guida a 1-800-222-1222. birra da un rubinetto, la birra che non è stato pastorizzato; formaggi stagionati (come il blu, svizzero, formaggio cheddar, parmigiano, o formaggio Romano); over-the-counter integratori o la tosse e le medicine per il raffreddore contenenti tiramina; crauti, fagioli di soia, salsa di soia, tofu, fave; o estratti di lievito (come Marmite). Il farmaco può compromettere il vostro pensiero o reazioni. Fare attenzione se si guida o fare qualcosa che richiede di essere vigile. orticaria; respirazione difficile; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Segnalare qualsiasi nuovo o peggioramento dei sintomi al proprio medico, come ad esempio: umore o di comportamento cambia, ansia, attacchi di panico, disturbi del sonno, o se si sente impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depressi, o pensieri di suicidio o male da soli. Chiamate il vostro medico se si dispone di: o problemi di sonno (insonnia); Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Informi il medico su tutti i farmaci attuali e qualsiasi si avvia o interrompere l'uso, in particolare: qualsiasi altro antidepressivo; o Questo include prescrizione e over-the-counter farmaci, vitamine e prodotti a base di erbe. Non tutte le possibili interazioni sono elencati in questo farmaco guida. Dare un elenco di tutti i farmaci a qualsiasi operatore sanitario che ti tratta. risorse di consumo risorse professionali guide di trattamento correlate Dove posso trovare maggiori informazioni? Disclaimer: Ogni sforzo è stato fatto per garantire che le informazioni fornite siano accurate, up-to-date, e complete, ma nessuna garanzia è fatto in tal senso. Informazioni Multum della droga è una risorsa di informazione destinati ad assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei loro pazienti e / o per servire i consumatori di questo servizio come un supplemento, e non un sostituto, l'esperienza, l'abilità, la conoscenza e il giudizio di operatori sanitari. Le informazioni contenute nel presente documento non è destinato a coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, le avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se avete domande circa i farmaci che sta assumendo, consultare il medico, l'infermiere o il farmacista. Copyright 1996-2016 Cerner multum, Inc. Versione: 3.01. questa pagina è stata utile?